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子实体一般中等大。菌盖直径5-12cm，初扁半球形后平展中部下凹，不粘，大红带紫，中部暗紫黑色，边缘平滑。菌肉白色，近表皮处淡红色，或浅紫红色。味道柔和，无特殊气味。菌褶白至乳黄色，干后变灰色，褶之前缘浅紫红色，不等长，具横脉，直生。菌柄长4.5-10cm，粗1.5-2.5cm，白色或杂有红色斑或全部为淡粉红至粉红色，内部松软。孢子印干后呈淡乳黄色。孢子近球形，有小刺，8.5-11.8μm×7.3-10.6μm。褶侧囊体多，梭形，75-127μm×9-13.6μm。
断脚为浅蓝色菇脚疏松不空，菇脚大，脚面带红色。野生正红菇一年只有两次生长，7月份有3-5天，9月份有3-5天，所以山区一户人家一年只能采到一两斤。方言上叫红菇的菌类有很多，但真正味好无毒补血防癌的，是红菇科红菇属的正红菇。
（一）注意观察蘑菇伞盖下的菌褶，这是辨别真假正红菇最重要的一点。正红菇的菌褶较厚，且呈现银灰色。
（二）正红菇的菌柄是实心的。购买时，注意用手揉捏下，看看菌柄（即伞盖下的部分）是否是实心的。
（三）正红菇的伞盖顶部正中央是深红或暗紫色的，比伞盖四周的颜色略深一些。
（四）放入水中浸泡时，正红菇也会褪色，但颜色散开时不会呈均匀状，且水的颜色变化缓慢。
（五）正红菇煲汤清甜可口，汤好喝，但菇并不非常可口，略有涩味。